为了提高脱贫质量、巩固脱贫成果，着力解决健康扶贫中难点堵点问题,麟游县开展“六轮”驱动工程，不断提高基本医疗保障水平，推动利民便民医疗惠民政策落地见效，保障群众健康，为决胜全面建成小康社会提供了强有力的健康保障。
一、人人参保，基本医疗保险全覆盖
建档立卡贫困人口参加基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”全覆盖。强化镇、村宣传动员,落实税务部门征缴责任,广泛宣传并畅通参保缴费微信公众号、手机银行APP、银行营业网点、税务大厅等缴费渠道,镇村组织动员贫困群众积极参保,“四支队伍”逐户核查,对老弱病残等特殊困难群体代收代缴。建立医保、扶贫、税务信息共享机制,加强信息推送比对,对脱保、漏保的及时落实参保措施。
二、简化手续，推行“一站式”服务更便民。
督促各定点医疗机构规范“一站式”即时结算服务,方便贫困群众就医报销。依据建档立卡贫困人口标注信息,全面落实“先诊疗、后付费”政策,县域内免交住院押金。严格控制贫困人口住院非合规医疗费用占比,省市县级定点医院按相关政策分级分类控制，简化报销医疗费用程序。每月推送贫困人口医疗保障结算信息,定期开展政策保障情况和数据平台信息比对,确保贪困人口“一降两免三提三保障”医疗保障倾斜政策落实。
三、重点救助，大病专项补助防返贫。
落实“四定两加强”(定临床路径、定定点医院、定病种费用、定报销比例、加强责任落实、加强质量管理)措施,执行分级诊疗制度,强化贫困人口大病新发病例摸底排查,按程序开展病情评估和转诊,夯实县医院定点救治主体责任,中省大病(包括大病专项救治25个病种)患者纳入家庭医生签约服务管理，在县医院专科医生的指导下制定针对性健康管理方案,随时了解健康状况,提供健康监测等服务,根据病情要适时安排随访、跟踪管理,确保“应治尽治”。
四、定期回访，慢病签约服务暖民心。
提高慢病签约服务质量，落实门诊慢特病救助待遇。开展签约服务随访情况核查比对,落实“精准到病、精准到人”签约服务管理要求,依据慢病病种分类,按照《国家基本公卫服务项目》要求开展随访服务。统筹推进门诊慢特病管理办法,规范经办流程,建立县级医疗机构门诊慢特病认定快捷通道,对特殊情况的慢特病患者开展上门认定服务。符合条件的患者在镇卫生院、县级医疗机构随时治疗随时报销,确保门诊慢特病患者享受医保报销待遇、应纳尽纳。
五、完善体系，镇村医疗服务有保障。
巩固完善公共卫生服务体系，加强镇村医疗队伍建设,落实村卫生室相关责任,提升县、镇、村医疗服务水平。实施县级综合医院传染病区建设,加快补齐县疾病预防控制机构存在的问题短板。落实大骨节病等严重地方病患者专项分类救治措施,以县医院定点治疗为主,扎实做好重症病人专项救治和综合帮扶。加强县级公立医院医联体、医共体建设,补齐镇卫生院医疗设备短板。村卫生室纳入农村1+9公共基础设施管理,落实各级主体责任和运行管护补助经费，规范村卫生室运行管理。落实“定向招聘镇卫生院医学类毕业生学历放宽到大学专科”要求,补充卫生院亟需医人才,通过“镇聘村用”、巡诊派驻等方式,稳定乡村医生队伍，完善乡村医生退出机制,建立养老保险制度,提高岗位吸引力，有效破解村医不足困局。
六、加强科普，群众健康素养再提升。
提高贫困人口健康素养。深化“健康村庄”“健康家庭”建设,做好与实施乡村振兴战略有序衔接、有机结合,推进健康麟游建设。多形式宣传、普及健康基本知识与技能,加大贫困人口健康教育,引导群众养成健康生活方式、培养健康生活习惯,导群众有病及时就医,使贫困人口少生病、少生大病。
