2025年以来,宜川县纪委监委坚持系统整治、靶向纠治,持续规范医保基金管理。
该县纪委监委构建“纪委统筹+部门协同”的工作格局,包抓班子成员深入职能部门指导会商2次,推动医保、卫健、市场监管等职能部门联合督导检查2次,发现超标准收费、重复用药、超量开药、超医保支付范围等问题,并对相关责任人立案查处。
同时,该县纪委监委健全与医保、卫健、市场监管等部门的联动机制,形成齐抓共管的监督合力。在纪检监察机关监督推动下,医保、卫健等部门加强医保基金监管,对全县定点医药机构进行医保基金费用审核,推动医保部门查处违规违约医药机构,退回医保基金。
此外,针对医保基金违规使用问题暴露出来的制度短板、监督盲区和廉洁风险,该县纪委监委推动县医保局、卫健局等职能部门编制《医保办事指南》手册,建立《宜川县医疗卫生机构医保基金使用管理制度》《关于过度用药、过度诊疗、过度使用耗材的管理制度》等制度机制8项,规范基金使用、检查互认、远程医疗等工作,切实保障群众合法权益,筑牢医保基金安全防线。(宜川县纪委监委)


