近年来，汉阴县医保局始终把党的政治建设摆在首位，以“四强”党支部建设为目标，坚持“党建红”引领“医保蓝”，紧扣群众需求，深耕“党建+”模式，聚力建设“初心、安心、放心、暖心”“四心”医保，助推全县医疗保障事业高质量发展。
突出“党建+思想建设”，打造“初心”医保，提升政治引领力。严格落实“第一议题”制度，坚持集中宣讲学、分散自主学、实地感悟学等方式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神和党的二十届三中全会精神、习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示精神及习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，巩固拓展主题教育成果，抓实党纪学习教育，引导医保系统党员干部坚定捍卫“两个确立”，坚决做到“两个维护”。制定党建责任清单，压实党建主体责任，认真落实“三会一课”、主题党日等制度，坚持党建工作与医保业务同谋划、同部署、同落实，定期分析研判，对标补短，推动党建与业务融合发展。组织开展岗位大练兵、医保大讲堂、业务培训班，加强党员干部招商一线、信访一线、驻村一线实践锻炼等，不断提升干部能力素质，锤炼坚强党性，践行“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的医保初心使命。
强化“党建+政策落实”，打造安心医保，提升民生福祉影响力。坚持以党建推动医保惠民，推动全民参保精准扩面和医保待遇全面落实。广泛开展医保政策进镇村、进社区、进院落宣传，聚焦困难群体、新生儿和“三类户”等不同参保人群需求，坚持分类保障，精准落实各类参保资助政策，提高群众参保意愿，全力以赴做好基本医疗保险参保扩面工作，全县基本医疗保险参保率稳定在97％以上。扎实做好职工门诊共济、重特大疾病医疗救助、门诊慢特病等新调整政策的贯彻落实，不断完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，切实减轻参保群众看病就医负担。健全防止因病返贫致贫动态监测预警和帮扶工作机制，重特大疾病医疗救助精准实施，截至目前实施医疗救助18082人次，救助金额1038.07万元，有效防范化解因病致贫返贫风险。县医保局连续四年被评为“全省医保系统巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴先进集体”。
坚持“党建+基金监管”，打造放心医保，提升健康保障力。结合基金监管主责主业，充分发挥党员先锋模范作用，通过法规宣传强意识、监督检查促规范、源头治理抓防范、严厉打击强震慑，切实管好用好群众“救命钱”。开展了“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传活动，拍摄基金监管宣传片，组织党员干部进医院、进药店、进镇村采取“点对点”宣传、巡回宣讲、以案说法等形式，增强定点医药机构和参保人员的法治意识。组织定点医药机构签订医保服务协议，实行定点零售药店准入退出机制，加强定点医药机构、医保经办人员基金监管法律法规培训，聘请法律顾问进行骗保案件行刑衔接专题辅导，讲授廉洁党课等，进一步强化纪法意识，加强源头治理。健全完善医保基金监管联席会议制度，进行联合监管，并聘任16名党员干部为医保基金社会监督员，强化社会监督，形成医保基金监管合力。常态化开展打击欺诈骗保专项行动，采取“年度+季度+日常+专项”的检查监管模式，对全县256家定点医药机构进行了全覆盖专项检查，强化问题线索核查处置，及时将涉嫌违纪违法问题移送相关部门，严肃查处违纪违法行为，真正起到“查处一起、警示一批、震慑一片”的良好效果，切实维护医保基金安全。
深化“党建+医保服务，打造暖心医保，提升为民服务力。注重发挥党建引领作用，围绕医保重点业务，不断创新服务方式，拓展服务内容，用心用情为群众提供暖心服务。紧扣群众办事难点、堵点，在全县10个镇、159个村（社区）规范建立医疗保障服务站（室），下放镇、村（社区）两级办理医保服务事项18项，实现高频服务事项下沉办理，让群众在家门口享受高效、便捷医保服务。与全县33家符合条件的定点零售药店、社区卫生室签订了门诊慢特病用药“双通道”医保服务协议，解决参保患者购药不便，减轻群众经济负担。推进“互联网+医保”服务，依托陕西医保公共服务网上服务大厅及小程序、自助服务一体机等平台，为参保企业提供职工新参保登记、缴费申报与变更等功能和服务。依托“数字汉阴”信息平台，健全医疗保障咨询、参保登记查询等“数字医保”服务事项，实现医保经办服务指尖办、线上办。推行双向筛查机制，坚持周对接和数据比对，建立动态参保台账，协同服务做好参保登记、预警线索提供等，有效防止因病致贫返贫现象发生。县医保经办中心被评为“省级医疗保障系统示范窗口”，派驻窗口工作人员被表彰为“全省医疗保障系统优质服务先进个人”。
（供稿：汉阴县医保局）