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子洲县:聚焦“四个医保”建设 织密织牢医疗保障网

来源:陕西党建网 发布时间:2024-08-23 13:51 作者:冯保成

近年来,子洲县认真践行“服务为民”初心使命,聚焦惠民政策落实、经办服务提质、基金监管增效,推动党建与业务相加相融,着力为办事群众提供更便捷、更高效、更优质的医保服务。

聚焦作风建设,打造人民满意的“清廉医保”。县医保局召开从严治党暨党风廉政建设工作专题会议,与局属事业单位和各乡镇医疗保障服务站签订全面从严治党目标管理责任书,全体党员签订廉政承诺书,营造“齐抓共管、能抓善管”良好格局。举办党纪学习教育专题读书班,利用7天时间开展“沉浸式”集中“研学”,通过专题辅导、集中研讨、观看警示教育片、结业考试等方式,让党员干部增强纪律意识、提高党性修养,截至目前,累计组织开展专题辅导6次、集中学习研讨6次。

聚焦政策落实,打造人民满意的“惠民医保”。制定《子洲县医疗保障局关于2024年巩固医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作计划》,持续实施分类参保资助政策。主动与县乡村振兴、民政部门数据对接,截至5月底,对动态调整的848人低保、五保、孤儿、易致贫返贫人口等及时在医保信息系统内进行标注,确保基本医保、大病保险和医疗救助政策及时高效落实。继续将脱贫人口和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口中个人年度累计负担的医疗费用超过我省城乡居民基本医保大病保险起付线(1万元)的,城乡居民中个人年度累计负担的医疗费用超过2.6万元的,纳入因病致贫监测范围。

聚焦经办服务,打造人民满意的“暖心医保”。持续规范医保经办管理,开展医疗保障经办管理服务规范建设,对照医疗保障经办管理服务评价开展自查自纠工作,落实落细经办服务各项要求。大力推进机关内部“最多跑一次”,设立医保综合窗口,实施“一窗受理、一站办结”,参保群众只需取一次号、排一次队、跑一个柜台即可办理业务。持续推行“五办”模式,推动更多医保服务下沉,推进镇、村两级服务体系标准化建设,提升基层服务效能,为参保群众提供更加便捷、高效、贴心的医保经办服务。

聚焦基金监管,打造人民满意的“安全医保”。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的基金使用管理原则,积极稳妥完成2023年度医保基金清算工作。印发《子洲县医疗保障局关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》《子洲县医疗保障局关于做好医疗保障基金使用常态化监管有关工作的通知》,进一步强化医保经办监管职责,充分发挥大数据在医保基金监管中的作用,通过技术层面的帮扶,切实提升我县医保工作人员的稽核能力。截至目前,共排查出重复收费、限制用药、违规支付糖化血红蛋白检验项目等问题8条,追回医保基金1332元,拒付3365.8元。

(供稿:子洲县委宣传部)

责任编辑:林晓兵

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